Šta je rješenje za sužene arterije na vratu?
Oboljeli koji imaju nesimptomatsko nagomilavanje plaka u karotidnim (vratnim) arterijama, prvo bi trebalo da dobiju intenzivnu medicinsku terapiju, a ne hiruršku intervenciju, poručuju kanadski stručnjaci iz Centra za sprečavanje moždanog udara i istraživanje ateroskleroze u Ontariu u Kanadi..
U ovakvim slučajevima, intenzivna medicinska terapija uključujući “agresivno” kontrolisanje krvnog pritiska i nivoa holesterola smanjuje učestalost moždanog udara, srčanog udara, smrtnosti i neophodnost operacije, ističe vođa kanadskog tima dr David Spans, a prenosi agencija Reuters.
Ovaj nalaz trebalo da bude naročito važan za SAD, u kojima oko 70 posto hirurških intervencija i stentovanja na vratnim arterijama obuhvata slučajeve nesimptomatskog taloženja plaka. Spans tvrdi da je 95 posto takvih intervencija nepotrebno.
Sužavanje, odnosno stenoza karotidne arterije je česta pojava kod starijih osoba. To stanje može da se liječi hirurškim uklanjanjem naslaga s unutrašnje strane arterija ili ubacivanjem stenta – metalne cjevčice koja obezbjeđuje nesmetan protok krvi. Odnos koristi i rizika od ovakvih intervencija su, međutim, čest predmet sporenja stručnjaka.
Kanadsko istraživanje obavljeno je na više stotina osoba na jednoj klinici, koja je od 2003. uvela intenzivni program medicinskog tretmana nesimptomatske stenoze vratnih arterija.
Prije 2003. među oboljelima od ovog poremećaja procenat onih koji su umrli, doživeli moždani udar, infarkt ili bili podvrgnuti hirurškoj intervenciji bio je 17,6 odsto, a poslije uvođenja novog tretmana procenat takvih pacijenata je opao na svega 5,6 posto.
Kod učesnika tog programa također je u znatnoj mjeri smanjeno napredovanje plaka na zidovima vratnih arterija. Osim toga, kod pacijenata podvrgnutih intenzivnom medicinskom tretmanu procenat onih sa mikroembolima (malim krvnim ugrušcima) smanjen je na 3,7 posto, sa ranijih 12,6 posto.
Jedino među pacijentima iz ove posljednje grupe nije konstatovan nikakav boljitak pri liječenju novom metodom. Među njima je 32,4 posto doživljavalo moždani udar, infarkt, smrt ili je moralo da bude operisano i prije i poslije primjene novog načina liječenja.
Dr Spans preporučuje da se hirurška intervencija obavlja samo na oboljelima kod kojih su konstatovani mikroemboli, ističući da bi svega pet posto ostalih koji pate od nesimptomatskog suženja vratnih arterija imalo korist od operacije.
MOJEzdravlje